郑州阳光男科医院 0371-67033330

阳光举行“强化病历处方、提高服务质量”培训会

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  为深化医院管理和服务质量,进一步规范各个医疗机构的病历处方书写,2008年5月,郑州阳光男科医院受郑州卫生局委托,组织并举办了“强化病历处方、提高服务质量”培训会,医院全体医务人员强化培训,成果效著,培训涉及男科病的基础知识,医院的规章制度,处方病历管理等常识。

  市卫生局要求医疗机构根据侵权责任法的相关规定加强与完善内部管理制度,把握好医疗工作的六个主要方面:一是认真组织医务人员学习侵权责任等有关法律,增强对医疗纠纷的认识,使每一位医务人员认识到医疗纠纷对医院及其本人的声誉影响,以及由此带来的法律后果;二是重视病历等资料的书写与管理;三是尊重患者的知情同意权;四是遵守医务人员应尽的义务,恪守医疗规范和常规;五是提高全院工作人员的忧患意识,使每位职工时刻警惕医疗过失行为;六是加强医疗工作制度建设,构建诚信医疗机构。

  病历处方书写是临床医师的一项基本技能,是医疗机构医疗质量的具体体现,各参训单位要高度重视此项培训工作;要求参加培训的人员在培训结束后,要对本医疗机构医务人员和辖区内的村卫生站(或社区卫生服务站)的医务人员进行病历处方规范书写进行培训;利用此次系统培训进一步提高医院管理水平和医疗质量,规范病历处方书写,提高病历质量和病历处方书写水平,保障医疗质量和医疗安全。

  郑州阳光男科医院专家表示:门诊病历和门诊处方是门诊医疗质量检查的重要环节。

  郑州阳光男科医院就《门诊病历书写格式及内容要求》作了专项讲座。专家指出,门诊病历是门诊病人就诊的书面记载,具有一定的法律效用,门诊病历的书写一定要客观、真实、准确、及时、完整、规范。还将门诊病历、处方抽查中发现的常见问题汇总,逐个分析解答,另外患者的辅助检查项目、临床诊断结论及处理意见均应记录于病历上。林主任还就门诊病历书写格式提出了具体要求。

  其次,专家还就我院门诊处方自查中所存在的不规范现象进行了具体分析,并强调,处方中的临床诊断应填写完整,并与病历记载一致;处方用药要与诊断相符,药品用法用量和剂型要符合要求。严谨拆方。合理使因用抗生素。

  通过此次培训,提高了临床医生对门诊病历和处方书写规范的认识,有效提升了门诊医疗质量,在一定程度上规避了因书写不规范引起的医疗服务风险和门诊投诉。

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